デイサービス、黒字と赤字を分けるもの

福祉医療機構の調査によると全国４割のデイサービスが赤字とのことです。

 

「２０２１年度（令和３年度）通所介護の経営状況について」（WAM）

 

230119_No008.pdf (wam.go.jp)

 

また、東京商工リサーチによると２０２２年、１月～９月までの９か月間

 

の介護施設の倒産件数は、過去最高で１００件、そのうち通所介護が４５件

 

と約半数に上っています。

 

コロナによる利用控えが影響しているものと思われますが、今後コロナが落

 

ち着いても、電気・ガス等の調達コストや業務委託費の高騰により、経営が

 

ますます厳しくなっていくのではないかと憂慮されます。

 

デイサービスを安定的に黒字経営していくためにはどうすれば良いか。

 

ずばり、デイサービスが黒字になるか、赤字になるかの損益分岐は、

 

稼働率70％です。それは、先の福祉医療機構の調査レポートの分析でも

 

明確に指摘されていますし、倒産の原因も売上減少による営業不振がその

 

主な原因とされています。

 

株式会社等の営利企業、社会福祉法人のような非営利企業問わず、私が、

 

全国で見てきたデイサービス事業所も、稼働率70％を割ると赤字に転落

 

するか、収支トントンのケースが多い傾向です。

 

施設長や経営者の皆様とお話をすると、ほとんどの方が稼働率の重要性を

 

理解されていますが、その４割が赤字という実態はどうして生まれるので

 

しょうか。

 

乱暴な言い方をすると経営と現場がつながらないということになると思い

 

ますが、それでは、具体的に何をすればいいのでしょう。

 

これだけ飽和状態でデイサービス事業所が乱立している昨今、営業活動は

 

必須です。まずは、自分たちのデイサービスの存在を知ってもらうことか

 

ら始める必要があります。

 

ケアマネは、自分が勤めている居宅介護支援事業所の近くにあるデイサービ

 

スしか使わないという実態があります。たとえ、サービス提供エリアであっ

 

てもその圏域の居宅介護支援事業所が、自デイサービスを知っているかどう

 

か、それを確かめてみる必要があります。

 

実際、近隣の居宅介護支援事業所にアンケート調査をすると、自デイサービ

 

スのことを知らなかったり、一度も利用したことがないという回答が返って

 

きて、衝撃を受けたりします。

 

ですから、まずは認知してもらうための営業活動から始めなければならない

 

と思うわけです。

 

また、特養などに併設されて、古くからやっているデイサービスの場合は、

 

ある程度、近隣のケアマネが認知している場合もありますが、「あそこは特

 

養があるので自分たちの中で完結しているから断られるだろう」といった思

 

い込みがあったりします。あるいは、一度断られたからもう使わないという

 

ケースも結構あります。

 

ですから、定期的、継続的に近隣の居宅介護支援事業所を営業訪問すること

 

でしか、新規利用者の獲得は難しいでしょう。

 

営業活動を管理者や生活相談員の仕事のルーチンに入れてしまうことが必要

 

になりますが、ただルーチンでこなすだけではだめで、明確な数値目標を掲

 

げて、その数字の達成を目指して、試行錯誤していくことが重要だと思いま

 

す。

 

目指すべき数値目標とは何か。これは登録者数ということになります。

 

経験上、登録者数が定員の３倍位になると稼働率が85％を超えていきます。

 

３０名定員の場合、登録者数は９０名ということになります。くわえて、

 

１カ月間、１回も利用がなかった利用者は、登録者数から外す必要があり

 

ます。この数字をメンテナンスしないと、仮に登録者数が多くても稼働率

 

が上がらないという現象が起きます。

 

介護保険制度では、契約解除するタイミングが、ケアマネに委ねられてい

 

ますので、何カ月も利用しない人でもそのまま登録が継続することになり

 

ますが、これとは別に考えて、内部で登録者から外してしまわないといけ

 

ません。

 

こうしたことから、私は、介護保険の規程だけで運営していると経営が成り

 

立たなくなると考えています。これ以外にも、介護保険制度の運営基準だけ

 

に即した運営を続けていくと、経営が成り立たなくなる事例は多いと考えて

 

います。

 

年間収入が８千万円程度のデイサービスだからと言って疎かにせず、しっか

 

りと経営分析をおこなって、稼働率はじめ、登録者数、利用者１０人当り職

 

員数、キャンセル率といった管理指標を把握し、あるべき適正値に近づけて

 

いくようなマネジメント力が、今、デイサービス管理者には求められている

 

のではないでしょうか。

 

 

今回は、「デイサービス、黒字と赤字を分けるもの」ということで書いてみ

 

ました。

 

以上、皆様の何かのご参考になれば、誠に幸いです。

 

お忙しい中、最後までお読み下さり、有難うございました。

 

次の第58号は、4月10日頃に配信致します。

１．内容は、興味がもてますか？
２．疑問点、ご意見はありますか？
３．その他、感想、希望テーマ等

差し支えない範囲で、日々お考えになっていることをご意見

くださると、テーマ選定や内容を考える上での参考になりま

すので、お気軽にご返信頂けますと幸いです。

※感想やご意見は、当方の励みになりますので、是非宜しく

お願い申し上げます。